Svědění, pálení nebo bolest při pohlavním styku mohou být příznaky vaginální suchosti. Ačkoli je tento stav běžný, mnoho žen o něm nemluví. Přitom v Německu trpí suchou pochvou po menopauze přibližně každá třetí žena. Nemoci, hormonální změny a další faktory však mohou způsobit suchost intimních míst i u mladých žen. Tento stav však nemusí ovlivnit kvalitu života, protože možnosti úspěšné terapie jsou velké.
Příznaky vaginální suchosti
Při vaginální suchosti nebo lékařsky řečeno vaginální atrofii je narušena přirozená rovnováha vlhkosti sliznic v intimní oblasti. To vede k problémům v každodenním životě a při pohlavním styku. Bohužel pro mnoho žen je toto téma příliš intimní, a proto o něm nemluví s přáteli, lékařem ani partnerem. Vaginální suchost však lze velmi dobře léčit dříve, než se objeví vedlejší účinky, jako jsou infekce.
Jaké jsou příznaky vaginální suchosti?
Dopady vaginální suchosti jsou různorodé. Vaginální suchost často vede k
- svědění a pálení
- pocit tlaku v oblasti genitálií
- zvýšená náchylnost k zánětům
- Bolest při pohlavním styku
Ne všechny příznaky vaginální suchosti se vždy objevují současně. Může se stát, že zaznamenáte pouze jeden nebo dva příznaky. Pokud jsou příznaky nejasné nebo se přidávají další, je třeba vyhledat gynekologa, který stav objasní. Gynekolog může vyloučit jiné onemocnění jako příčinu.
Je vaginální suchost nebezpečná?
Vaginální atrofie sama o sobě není nebezpečná. Její příznaky však mohou být často velmi nepříjemné a zřídkakdy se samy od sebe zlepší. Suchá pochva navíc zvyšuje riziko infekce, například vaginální plísně. Postiženy mohou být také močové cesty a močový měchýř. Proto je léčba vaginální suchosti důležitá.
Jak lze rozlišit vaginální suchost a vaginální mykózu?
[Vaginální]() mykóza často způsobuje podobné příznaky jako vaginální suchost. Obě onemocnění lze rozlišit především podle výtoku, který bývá při vaginální suchosti slabý a normálně zapáchá. Při vaginální mykóze je naopak výtok obvykle více mléčný a silně zapáchá. Při podezření na zánět pochvy je nutné vyšetření gynekologem.
Může být vyšetření u gynekologa bolestivé?
U některých žen se atrofie pochvy projevuje také bolestí při gynekologických vyšetřeních. Pravidelná vyšetření jsou však důležitá pro zdraví a včasné odhalení onemocnění. Rozhovor s lékařem před vyšetřením by měl sloužit k diskusi o tomto stavu.
Může vaginální suchost vést k sexuální averzi?
Častým průvodním jevem vaginální suchosti je bolest při pohlavním styku. Když je žena sexuálně vzrušená, zvyšuje se průtok krve do pochvy. V důsledku toho se vytváří více vlhkosti. Pokud je pochva suchá, produkovaná vlhkost je často nedostatečná i během vzrušení. V takovém případě je průnik penisu obtížnější a může způsobovat bolest.
Může vaginální suchost způsobit krev v moči?
Jedním z důsledků vaginální suchosti může být krev v moči. Příčin může být několik.
- Suchá sliznice je také křehká. Mírné podráždění proto může vést k drobným, krvácejícím slzám při vaginální suchosti.
- Pokud žena není dostatečně vlhká, poševní stěny se při pohlavním styku velmi podráždí a mohou krvácet.
- Zánět v důsledku vaginální atrofie může navíc ovlivnit močové cesty. Výsledkem by byly příznaky, jako je bolestivé močení a krev v moči.
Příčiny vaginální suchosti
Příčiny vaginální suchosti mohou spočívat v hormonálních i psychických poruchách. Problémy však podporují i další faktory.
Odkud pochází vaginální suchost?
V podstatě je vaginální vlhkost silně řízena hormonem estrogenem. Příčiny vaginální atrofie proto často spočívají v následujících fyzikálních příčinách.
- Hormonální změny: Ty mohou být způsobeny antikoncepčními pilulkami, menstruací, menopauzou, těhotenstvím nebo kojením. Zároveň mohou suchost pochvy způsobit chirurgické zákroky, jako je například odstranění vaječníků.
- Léčba: Léky chemoterapie, ale také ozařování v podbřišku mohou vyvolat vaginální suchost.
- Onemocnění: Vaginální suchost mohou vyvolat nemoci, jako je vysoký krevní tlak, cukrovka, endometrióza, [vaginální plísně](), infekce lidským papilomavirem (HPV) a Sjögrenův syndrom.
Může být vaginální suchost způsobena také vnějšími vlivy?
- Tampony: Tampony absorbují nejen krev, ale také vaginální sekret. Při silném krvácení se vstřebává hlavně krev. Při slabém krvácení však tampony absorbují hlavně poševní sekret, a mohou tak způsobit atrofii pochvy.
- Intimní hygiena: Čištění intimní oblasti vysušujícími látkami nebo jejich příliš časté používání může také změnit prostředí v pochvě. To vede k suché intimní oblasti.
- Oblečení: Vlivem oděvů se intimní hygiena stává velmi nebezpečnou: Příliš těsné oblečení, zejména spodní prádlo ze syntetických vláken, způsobuje tření a teplo v intimní oblasti.
Může mít vaginální suchost také psychické příčiny?
Jakmile se při sexu objeví problémy způsobené vaginální suchostí nebo existujícím psychickým traumatem, hraje psychika často rozhodující roli pro další sexuální styk. Strach z opětovné bolesti se pak často mísí s obavami ze zklamání partnera. Tento stres často zhoršuje problémy s vaginální suchostí.
Proč dochází k vaginální suchosti během těhotenství?
Těhotenství a porod jsou silně ovlivněny hormony. V tomto období mimo jiné klesá hladina estrogenu. V důsledku nevyvážené hormonální rovnováhy se může až do konce období kojení objevovat vaginální suchost. Po skončení období kojení se tělo obvykle samo upraví.
Má nedostatečný pitný režim za následek vaginální suchost?
Ženám se doporučuje vypít dva litry vody denně. Příliš málo vody může vysušovat kůži a sliznice, a to i v pochvě.
Léčba vaginální suchosti
Následky vaginální suchosti lze léčit různými způsoby v závislosti na příčině a míře vašeho utrpení. Je důležité zůstat uvolněná a považovat vaginální suchost za normální stav.
Jak dlouho trvá vaginální suchost?
Doba trvání vaginální suchosti není stanovena. Mladší ženy bez jiných tělesných onemocnění se často cítí postiženy 2-3 dny před menstruací nebo po ní. Po kojení nebo memopauze potřebuje tělo během léčby určitý čas na obnovení správného vaginálního prostředí.
Jaké jsou možnosti léčby vaginální suchosti?
Obecně platí, že s vaginální suchostí mohou pomoci různé metody.
- Vyhýbání se vnějším vlivům
- Léčba domácími prostředky při mírných příznacích
- Používání vlhkých krémů a mastí
- Léčba pomocí léků
- Laserová léčba
- Psychoterapeutická léčba
Co mohu udělat pro zlepšení příznaků?
Zejména v případě vnějších vlivů lze jednoduchými prostředky dosáhnout výrazného zlepšení. Zároveň tato opatření slouží k tomu, aby se zbytečně nezhoršovala stávající, hormonální vaginální suchost.
- Důležité je dostatečně pít a dodržovat vhodnou dietu. Pokud je příčinou vaginální suchosti nedostatek hormonů, mohou pomoci potraviny rostlinného původu obsahující estrogen, jako jsou sójové výrobky, lněné semínko a luštěniny.
- Intimní oblast je třeba šetrně čistit. Pokud nedošlo k infekci, stačí k čištění čistá voda. Pokud se nechcete obejít bez mycího mléka, měli byste zvolit přípravek s neutrálním pH a bez parfemace. Vlhkému toaletnímu papíru v intimní oblasti a intimním sprejům nebo deodorantům byste se také měli vyhnout.
- Přednost by mělo mít oblečení, které je volné a vyrobené z přírodních materiálů, jako je bavlna. To platí nejen pro spodní prádlo, ale také pro punčocháče a kalhoty. Tím lze zabránit hromadění tepla v intimní oblasti, které může vést k dehydrataci.
- Protože tampony mohou vysušovat pochvu, měly by se místo nich používat vložky. Ženy, kterým je pohodlnější používat tampony na veřejnosti, by měly vložky používat alespoň doma. Doporučují se zejména menstruační kalíšky, protože jejich měkký, nenasákavý povrch zabraňuje jakémukoli tření a nežádoucímu vstřebávání tekutiny.
- Cvičení také podporuje prokrvení sliznic. Čím lepší je prokrvení, tím vlhčí je tkáň. Cvičení nebo pravidelné delší procházky rovněž pomáhají zmírnit vaginální suchost.
- Odborníci také doporučují pravidelnou sexuální aktivitu. Ta zlepšuje prokrvení pochvy a zvyšuje její vlhkost. Nezávisí to na penetraci partnerem. Toho lze dosáhnout i masturbací.
Jaké prostředky pomáhají proti vaginální suchosti?
Nabídka přípravků proti vaginální suchosti je velmi rozmanitá. Komerčně dostupné jsou:
- hydratační krémy
- krémy s kyselinou mléčnou
- krémy s estrogenem
- čípky s estrogenem a bez něj
Jak mohou krémy bez hormonů pomoci proti vaginální suchosti?
Hydratační krémy vyvinuté speciálně pro vagínu jsou účinné proti vaginální suchosti. Zvlhčují pochvu a snižují svědění, pálení a bolest. Účinné zvlhčující krémy proti vaginální suchosti obsahují kyselinu hyaluronovou, glycerol nebo [vilín](). Bakterie kyseliny mléčné v mnoha krémech mají za následek nastavení a udržení optimálního kyselého poševního prostředí. Tím zabraňují vzniku infekcí. Velmi účinné jsou také produkty založené čistě na kyselině mléčné. Krémy by neměly obsahovat přísady, jako je alkohol a esenciální oleje, protože ty mají vysušující nebo pokožku dráždící účinek. K úspěšné léčbě vaginální suchosti často postačí zvlhčující krémy bez estrogenu.
Jak krém s obsahem hormonů působí na vaginální suchost?
Pokud jsou příznaky závažné, pomáhá proti vaginální suchosti krém obsahující estrogen. Nahrazuje nedostatek hormonů lokálně v pochvě. Krémy s obsahem hormonů proto nemají vedlejší účinky, které se vyskytují při užívání hormonů ve formě tablet. Krémy s estrogenem zlepšují prokrvení pochvy, a tím zvyšují její vlhkost.
Jaké jsou výhody čípků proti vaginální suchosti?
K léčbě vaginální suchosti lze použít dva různé typy čípků. Výrobky bez hormonů, jako jsou čípky s kyselinou hyaluronovou na vaginální suchost, mají zvlhčující účinek. Čípky obsahující hormony obsahují estrogen, který působí lokálně v oblasti pochvy proti suchosti. Jednou z výhod čípků je, že se snadno a čistě používají. Zpravidla nejsou potřeba žádné vložky proti úniku olejů nebo lubrikační krémy. Proto jsou čípky ideálními společníky na cesty.
Co mám dělat při vaginální suchosti způsobené pilulkou?
Pokud se po užívání pilulky nebo po přechodu na jiný typ pilulky objeví vaginální atrofie, je třeba to okamžitě probrat s lékařem. Kromě vaginální suchosti může pilulka způsobit další nežádoucí účinky. Proto jsou výhodnější alternativní antikoncepční metody, jako je nitroděložní tělísko. Protože však hormonální nitroděložní tělíska mohou rovněž způsobovat vaginální suchost, měla by být upřednostněna měděná nitroděložní tělíska. Alternativně lze k antikoncepci použít také kondomy a metodu cervikálního hlenu.
Mohou domácí prostředky pomoci při vaginální suchosti?
Zvlhčující prostředky jsou obzvláště užitečné při vaginální suchosti, zejména v důsledku hormonálních změn. Úspěšně se používají také domácí prostředky k obnovení správné hodnoty pH pochvy.
- Octová koupel: Pochva má kyselé prostředí. Pokud je toto narušeno, může pomoci octová koupel. Ocet se smíchá s teplou vodou a používá se jako sedací koupel po dobu asi deseti minut.
- Jogurt: Podobně jako ocet může kyselé prostředí pochvy podpořit i jogurt se svými bakteriemi mléčného kvašení. Přírodní jogurt se aplikuje na pochvu dvakrát denně po dobu asi 20 minut. Díky úpravě správné hodnoty pH pochvy mohou patogeny hůře pronikat. Jogurt má navíc chladivý účinek na vaginální suchost a zmírňuje svědění.
- Oleje: Výživné a hydratační oleje pomáhají při suché pochvě. Olivový olej se osvědčil jako dobrý domácí prostředek proti vaginální suchosti. Při vaginální suchosti může pomoci také olej z pupalky dvouleté, kokosový olej a mandlový olej. Používáním těchto produktů je poševní stěna pružnější a měkčí. Zároveň pomáhají proti akutnímu pálení a svědění. K tomuto účelu by se měly používat pouze kvalitní a čisté oleje, nejlépe z ekologického pěstování. Organický dětský olej na bázi mandlového oleje je také velmi výživný a neobsahuje žádné škodlivé složky.
- Vazelína: Vazelína a lanolin vytvářejí na pokožce ochranný film. Zvláště drsná a popraskaná pokožka se stává opět pružnou a odolnou.
- Aloe vera: Šťáva z rostliny aloe vera je cenným hydratačním prostředkem. Gel z ní vyrobený je vynikající pro opětovné zklidnění podrážděných sliznic a tím zmírnění svědění a pálení. Měl by se však používat pouze čistý gel bez alkoholu. Alkohol by účinek snížil, protože má vysušující účinek na pokožku a sliznice.
- Ghí: Jako vaginální obklad lze použít přepuštěné máslo z ájurvédské medicíny. Za tímto účelem namočte tampon do pokojově teplého ghí a vložte jej. Tampon by měl v ghí zůstat až tři hodiny. Léčba by neměla trvat déle než týden.
Co je třeba vzít v úvahu při používání domácích prostředků proti vaginální suchosti?
Je obtížné posoudit, který domácí prostředek je pro daného člověka nejlepší. V ideálním případě by měl být nejprve vybrán přípravek, se kterým jsou nejlepší zkušenosti s jinými problémy a nejsou známy žádné alergie. Vybraný domácí prostředek se nejprve vyzkouší v průběhu několika dnů. Je třeba se vyvarovat neustálého střídání různých prostředků, protože pozitivní i negativní účinky pak nelze přičítat jednomu domácímu prostředku. Domácí prostředky mohou také vyvolat individuální alergické reakce a musí se pak okamžitě vysadit.
Co dělat s vaginální suchostí po menopauze?
Nízká hladina estrogenu po memopauze přináší mnoha ženám různé problémy. Pokud je vaginální suchost pouze jedním z několika příznaků memopauzy, doporučuje se celostní terapie pod lékařským dohledem. Často se pak volí estrogeny ve formě injekcí nebo tablet. Někdy je suchá intimní oblast jedinou stížností nebo je užívání estrogenů nežádoucí kvůli vedlejším účinkům. V takovém případě mohou pomoci osvědčené domácí prostředky, zvlhčující krémy nebo hormonální krémy, v závislosti na závažnosti.
Jak působí vilín na vaginální suchost?
Panenská vilínová [líska]() (latinsky witch hazel) obsahuje třísloviny, které mají stahující a protizánětlivé účinky. To může zabránit infekcím, které doprovázejí suchou intimní oblast. Drobné slzy mohou díky hojivému účinku vilínu také rychleji ustoupit.
Co pomáhá při vaginální suchosti během pohlavního styku?
Vyskytuje se bolest při pohlavním styku a pochva není navzdory vzrušení řádně vlhká? Jedná se o normální důsledek onemocnění. Je důležité zjistit, zda je atrofie pochvy způsobena fyzickými nebo psychickými příčinami. Krátkodobou možností řešení vaginální suchosti je lubrikační gel, který pomáhá penisu vklouznout do pochvy. Pokud nesnášíte složky lubrikačních krémů, můžete použít přírodní lubrikační gel. Osvědčeným prostředkem je gel z aloe vera bez přísad.
Poznámka: Jako alternativní lubrikanty se často doporučuje kokosový a olivový olej. Většina kondomů je však vyrobena z materiálů, které nejsou vůči oleji odolné. Proto by se oleje neměly používat jako alternativní lubrikanty společně s kondomem. S kondomy lze používat pouze gel z aloe vera.
Co lze dělat s psychologickými příčinami vaginální suchosti?
Přetrvávají myšlenky na těžký porod, rozptyluje vás stres v práci nebo ochromuje strach z bolesti při pohlavním styku. Mnoho věcí může způsobit, že vzrušení je příliš nízké a pochva zůstává příliš suchá. Pokud byly jako příčina stavu vyloučeny fyzické příčiny, mohou pomoci metody zvládání stresu, jako je jóga, meditace nebo progresivní svalová relaxace. Velmi důležitý je rozhovor s partnerem, abyste předešli zablokování a zbytečné bolesti. Jako dočasné řešení lze zpočátku použít lubrikant. Nemělo by docházet k začarovanému kruhu bolesti při pohlavním styku a následné úzkosti. Pokud jsou již přítomny blokády, může pomoci sexuální léčba.
Kdy se při vaginální suchosti používá laser?
V případě vaginální suchosti po menopauze je přirozené zvýšení hormonu estrogenu nemožné. Proto může být laserová léčba užitečná v případech závažných potíží. Laserový paprsek stimuluje regeneraci pokožky. Vaginální laserová terapie se musí dvakrát opakovat a není hrazena ze zdravotního pojištění.