Atopická dermatitida, známá také jako neurodermatitida, je chronické, neinfekční kožní onemocnění. Typickým příznakem je silné svědění. Neurodermatitida se vyskytuje u mnoha lidí, ale také u domácích zvířat po celém světě. Příznaky tohoto onemocnění mohou výrazně ovlivnit každodenní život. V tomto článku se budeme podrobněji zabývat příčinami, příznaky a možnostmi léčby atopické dermatitidy.
Jaké jsou příznaky atopické dermatitidy?
Atopická dermatitida může způsobovat celou řadu příznaků. Nejčastějšími potížemi jsou:
- Svědění: [Svědění]() je často silné a je nejzávažnějším příznakem. Škrábání může vyrážku zhoršit a způsobit infekce.
- Vyrážka: Postižená kůže je červená, šupinatá a může také krvácet.
- Suchá kůže: Lidé s atopickou dermatitidou mají často velmi suchou kůži, která je drsná.
- Zánět: Postižená kůže může být zanícená a popraskaná.
- Otoky: Někdy postižené oblasti kůže otékají.
Atopická dermatitida může být u každého člověka jiná. Někteří trpící mohou mít velmi mírné příznaky, zatímco jiní mohou trpět závažnými příznaky.
Na kterých částech těla se atopická dermatitida vyskytuje?
Atopická dermatitida se může vyskytovat na různých částech těla, ale některé oblasti jsou postiženy častěji než jiné. U kojenců a malých dětí se vyrážka často objevuje na obličeji, pokožce hlavy a v okolí plenek. U starších dětí a dospělých jsou obvykle postiženy ruce, záhyby kolen a loktů, krk a obličej.
Jaký je průběh atopické dermatitidy?
Příznaky neurodermatitidy se obvykle objevují v epizodách. Po nich následují období méně závažných příznaků. Někteří nemocní během těchto období nevykazují žádné příznaky a mají normální vzhled kůže. Jiní pacienti přesto trpí suchou, šupinatou a popraskanou kůží. Délka doby mezi jednotlivými epizodami a jejich závažnost se u jednotlivých osob liší. U mnoha lidí se závažnost epizod v průběhu života snižuje. Pokud se neurodermatitida objeví již v prvních dvanácti měsících života dítěte, závažnost záchvatů se v průběhu života snižuje. Mnoho postižených je pak v dospělosti zcela bez příznaků. Pokud onemocnění propukne později, mohou se někdy příznaky zintenzivnit.
Jak se atopická dermatitida projevuje u zvířat?
Příznaky neurodermatitidy u psů a koček jsou podobné jako u lidí. Vzhledem k tomu, že zvířata obtížněji komunikují, je třeba dávat pozor na následující příznaky:
- Svědění: zvíře se často a intenzivně škrábe, olizuje nebo kouše, zejména v určitých oblastech, jako jsou uši, břicho nebo podpaží. Někteří psi mají tendenci si velmi intenzivně lízat tlapky.
- Zarudnutí a zánět kůže: Kůže může být zarudlá a zanícená.
- Ztluštění kůže: Kůže může vypadat silnější a hrbolatá.
- Šupinatění: Pes může mít na kůži šupiny nebo krusty.
- Vypadávání srsti: Pes může mít vypadanou srst nebo lysiny.
- Ušní infekce: Atopická dermatitida může u psů způsobit také ušní infekce.
- Sekundární infekce: Škrábání a kousání může způsobit, že se v kůži usadí bakterie a způsobí infekci.
- Změny chování: Zvíře se může cítit nepříjemně kvůli svědění, a proto může být podrážděnější nebo neklidnější než obvykle.
Jak silné je svědění u atopické dermatitidy?
Svědění je u atopické dermatitidy silné. Postižené zvíře nebo člověk se často škrábe, kouše nebo olizuje, aby si ulevil od svědění. Škrábání však může zánět a svědění zhoršit a vést k sekundárním infekcím. Svědění a nepříjemné pocity mohou vést k nespavosti, která může ovlivnit celkovou pohodu postiženého. Proto je důležité svědění co nejvíce kontrolovat a omezit, aby se obnovila kvalita života.
Co je příčinou atopické dermatitidy?
Přesná příčina atopické dermatitidy není zcela objasněna. Určitou roli může hrát rodinná predispozice k atopické dermatitidě, která se v některých rodinách vyskytuje častěji. V důsledku narušené kožní bariéry a přecitlivělého imunitního systému se kůže již nedokáže sama obnovovat. Kůže a sliznice postižených jedinců a zvířat reagují na normálně neškodné látky a podmínky v našem prostředí. Neurodermatitida se častěji vyskytuje u lidí s alergií na potraviny, pyly, roztoče domácího prachu, zvířecí srst a kosmetiku.
V jakém věku může vzniknout atopická dermatitida?
Atopická dermatitida se může objevit v jakémkoli věku, ale u většiny lidí se projeví v kojeneckém věku nebo během prvních pěti let života. Prvním příznakem rizika atopické dermatitidy může být kolébková čepička na obličeji nebo na rukou a nohou ve třetím měsíci života. V některých případech se atopická dermatitida poprvé objeví až v dospělosti.
Jak dochází ke vzplanutí neurodermatitidy?
Akutní atopickou dermatitidu vyvolávají určité faktory, tzv. spouštěče. Příčiny akutního vzplanutí mohou být u každého jiné. K identifikaci příčin lze často použít deníky a vyhodnocovací testy. Mezi nejčastější spouštěče patří např:
- Emocionální stres: Stres, úzkost, nuda
- Alergeny: pyl, domácí prach, roztoči, zvířecí srst, plísně.
- Strava: některé potraviny, zejména kyselé potraviny, přídatné látky.
- Dráždivé látky na kůži: mýdla, čisticí prostředky, kosmetika.
- Klimatické faktory: suchý vzduch, chlad, dusno
- Mechanické podráždění kůže: Příliš těsný, drhnoucí oděv, vlna.
- Infekce: Bakteriální infekce, kožní onemocnění.
Jak se léčí atopická dermatitida?
Léčba atopické dermatitidy závisí na závažnosti onemocnění, jednotlivých příznacích a věku pacienta. Atopická dermatitida se nedá vyléčit. Příznaky však lze vhodnou léčbou dobře kontrolovat.
Co pomáhá při atopické dermatitidě?
Pro léčbu neurodermatitidy jsou k dispozici účinné metody. Rozlišuje se vnější a vnitřní léčba. U mírných až středně těžkých příznaků je základní terapií obnova kožní bariéry. Podle lékařských pokynů pro atopickou dermatitidu se používají krémy s hydratačními složkami, jako je glycerin nebo močovina. Tuto formu terapie lze bez váhání použít i k léčbě atopické dermatitidy u malých dětí a kojenců. Další složky, jako jsou třísloviny, mají protizánětlivý, dezinfekční a protisvědivý účinek.
Jaké léky pomáhají při těžké atopické dermatitidě?
Léky se používají hlavně u závažných, akutních příznaků. Ke zmírnění zánětu a svědění jsou k dispozici různé účinné látky:
- Kortikosteroidní krémy: Kortikosteroidní krémy působí proti zánětu a snižují svědění kůže.
- Imunomodulátory: Zevně aplikované imunomodulátory, jako je takrolimus a pimekrolimus, mohou pomoci snížit zánět.
- Antibiotika: Antibiotika se předepisují, pokud atopickou dermatitidu zhoršuje bakteriální infekce.
- Antihistaminika: Antihistaminika pomáhají snížit svědění a zlepšit spánek.
Tyto látky lze používat lokálně ve formě mastí. V případech závažného zhoršení kvality života nebo sekundárních infekcí jsou některé přípravky k dispozici také ve formě tablet, které se užívají perorálně. Tyto léky by měly být užívány pouze po konzultaci s lékařem.
Který domácí lék funguje rychle proti svědění?
I v základní terapii se obvykle používají masti nebo krémy s látkami obsahujícími třísloviny. Zvláštní význam má v této souvislosti vilín, botanicky známý jako čarodějnice. Rostlinný extrakt z vilínu obsahuje mnoho tříslovin. Složky rostliny mají stahující účinek, takže dochází ke stažení horních vrstev kůže. Vytvoří se tenká ochranná vrstva. Současně má vilín také protizánětlivý účinek a zmírňuje svědění. Kromě mastí s čarodějnickou lískou lze extrakt aplikovat také jako obklad na postižená místa. Zejména u dětí s atopickou dermatitidou je třeba dávat pozor na možnou nesnášenlivost složek.
Jaké domácí prostředky fungují při atopické dermatitidě?
Při atopické dermatitidě lze použít i některé domácí prostředky nebo přírodní účinné látky. Podporují proti svědění nebo podporují hojení kůže. Patří mezi ně např:
- Černý čaj: Černý čaj obsahuje třísloviny podobné těm, které obsahuje vilín. Ty mají také stahující účinek, a tím posilují pokožku.
- Rybí olej: Omega-3 mastné kyseliny obsažené v rybím oleji mají protizánětlivé účinky. Mohou pomoci zlepšit bariérovou funkci pokožky.
- Olej z pupalky dvouleté: Olej z pupalky dvouleté obsahuje velké množství kyseliny gama-linolové. Ta posiluje bariérovou funkci pokožky a chrání ji před ztrátou vlhkosti.
- Ovesná koupel: Koupel s ovesnými vločkami může pomoci snížit svědění a zánět. Za tímto účelem lze ovesné vločky uvařit ve vodě a poté přidat do vody ve vaně.
- Obklady z heřmánkového čaje: Heřmánek má protizánětlivé účinky a může pomoci snížit svědění a zánět. Na postižená místa lze přikládat obklady z heřmánkového čaje.
- Octové obklady: Ocet má antibakteriální a protizánětlivé účinky. Na postižená místa lze přiložit octový obklad.
Jak se léčí zvíře s atopickou dermatitidou?
Léčba psů a koček s atopickou dermatitidou je podobná jako u lidí. Nejprve se pokusíme identifikovat vyvolávající alergické faktory. Vyhýbáním se těmto alergenům se stav kůže často dlouhodobě zlepšuje. Případně se provede hyposenzibilizace zvířete proti alergizující látce. Tento proces však může trvat několik týdnů. V závislosti na závažnosti onemocnění proto lékař předepíše další léky, které krátkodobě zlepší kvalitu života zvířat. Ke zmírnění zánětu a svědění kůže lze použít protizánětlivé masti, například kortizon. Antihistaminika mohou snížit účinek alergenů v těle. Tyto léky mohou způsobovat nežádoucí účinky a měly by být podávány pouze po konzultaci s veterinárním lékařem.
Které domácí prostředky pomáhají proti neurodermatitidě u psů a koček?
Při léčbě psů s atopickou dermatitidou domácími prostředky se osvědčily obklady s vodou z vilínu. K tomuto účelu se smíchají listy vilínu s vodou v poměru 1:3 až 1:10. Obklady se dělají z listů vilínu, které se smíchají s vodou. Dieta bohatá na ryby nebo dodatečné podávání rybího oleje může u psů zmírnit příznaky. U koček může svědění zmírnit potírání čistým kokosovým olejem.
Jak mohu předejít akutním příhodám?
Správnou péčí o sebe a úzkou spoluprací s lékařem lze atopickou dermatitidu úspěšně zvládnout a dosáhnout vyšší kvality života. Protože strava může hrát u atopické dermatitidy důležitou roli, měla by být s lékařem projednána také speciální dieta. Mezi další opatření patří např:
- Vyhýbání se spouštěcím faktorům v potravinách, kosmetice, čisticích prostředcích a dalších chemických látkách.
- Zřízení zvlhčovačů vzduchu v obytných místnostech a rovnoměrná regulace teploty v místnosti.
- Nosit prodyšné bavlněné oblečení, které umožní kůži dýchat
- Naučte se metody zvládání stresu, jako je jóga nebo autogenní trénink.
- Pro děti: Pokud je to možné, kojte je alespoň čtyři měsíce a teprve poté zavádějte příkrmy.
- Pro kojence: Pravidelně nanášejte na pokožku jemné pleťové mléko.
Je atopická dermatitida nakažlivá?
Ne, atopická dermatitida není nakažlivá. Nemůže se přenášet z člověka na člověka.
Jak se diagnostikuje atopická dermatitida?
Diagnóza se obvykle stanoví na základě fyzikálního vyšetření a anamnézy. Neexistuje žádný specifický test na atopickou dermatitidu, ale lékař může provést testy k vyloučení jiných kožních onemocnění nebo ke zjištění možných alergií.