Zarudlá, zanícená kůže kolem úst může znamenat periorální dermatitidu (POD). Protože se toto chronické zánětlivé onemocnění kůže objevuje v okolí úst, říká se mu také "ústní růže". Jedná se o běžné dermatologické onemocnění, které může přednostně postihovat ženy. Drobné červené pupínky, puchýřky nebo puchýřky jsou pro postižené často velmi nepříjemné.
Jaké jsou příznaky periorální dermatitidy?
Jak již název periorální dermatitida vyjadřuje, jedná se o zánět kůže v okolí úst. Onemocnění se obvykle projevuje následujícími příznaky:
- V počáteční fázi periorální dermatitidy se obvykle objevují malé pupínky a pocit napětí kolem úst.
- Zarudlá a zanícená kůže: Postižená kůže v okolí úst může vypadat zarudle, podrážděně a zaníceně. Může se jednat o mírné zarudnutí až intenzivní zánět.
- Puchýře a puchýře: Kolem úst se mohou vytvořit malé červené pupeny nebo puchýře. Mohou se vyskytovat jednotlivě nebo ve skupinách a mohou, ale nemusí být naplněny tekutinou.
- Suchá a šupinatá kůže: Kůže se může zdát suchá a šupinatá. To je obvykle doprovázeno nepříjemným pocitem pnutí a olupování.
- Pálení: Postižená kůže může svědit nebo vyvolávat pocit pálení.
Charakteristickým znakem periorální dermatitidy je úzká prohlubeň kolem úst. V této oblasti nedochází k žádným kožním změnám.
Jak silné je svědění při periorální dermatitidě?
Periorální dermatitidu může doprovázet svědění. Kůže může svědit mírně nebo intenzivně. Svědění může vést k silné touze po škrábání nebo tření postižené kůže. Škrábání nebo tření však může příznaky zhoršit.
Může se periorální dermatitida vyskytnout i v oku?
V některých případech se může zánět rozšířit z oblasti úst a nosu na okolní kůži, včetně očních víček a okolí očí. Tomu se říká periorbitální nebo periokulární dermatitida. Příznaky periorální dermatitidy v okolí očí jsou podobné jako v okolí úst a nosu. Někteří nemocní také uvádějí pálení nebo pocit cizího tělesa v očích.
Co je příčinou periorální dermatitidy?
Přesná příčina periorální dermatitidy v okolí úst není zcela objasněna. Předpokládá se, že ke vzniku tohoto onemocnění může přispívat několik faktorů:
Jaké faktory mohou vyvolat periorální dermatitidu?
Lékaři zatím dokázali identifikovat některé faktory, které periorální dermatitidu podporují. Patří mezi ně:
- Narušená kožní bariéra
- Nadměrné používání krémů a kosmetiky
- Intenzivní opalování
- Používání lokálních steroidů
- Hormonální faktory, jako je antikoncepční pilulka
- Bakteriální infekce nebo plísňová infekce
- nošení obličejových masek
- Výrobky obsahující fluorid, jako je zubní pasta
Které rizikové skupiny mají vyšší pravděpodobnost onemocnění periorální dermatitidou?
Periorální dermatitida je také nazývána "nemocí letušek", protože jí onemocní zejména upravené ženy mezi 20 a 40 lety. Ale i mezi dětmi trpí zánětem kůže převážně dívky. To však nevylučuje, že periorální dermatitidou trpí také stále více mužů.
Jaká je léčba periorální dermatitidy?
Léčba periorální dermatitidy obvykle zahrnuje různé přístupy. Měla by být individuální na základě závažnosti příznaků, potenciálních spouštěčů a individuálních potřeb. Cílem je zmírnit zánět a zklidnit pokožku.
Jaká terapie pomáhá při periorální dermatitidě?
U periorální dermatitidy se doporučuje "nulová dieta" pro kůži. Po dobu šesti až dvanácti týdnů by se postižení měli vyhýbat produktům péče o pleť. Během této doby by se neměly používat drsné čisticí pěny nebo pleťové vody, dráždivé hydratační krémy, masky ani make-up. Místo toho se doporučuje jemné čištění teplou vodou. Poté se pokožka dále neošetřuje. Během nulové terapie by se rovněž neměly používat fluoridové zubní pasty, parfémy, změkčovadla na ručníky a krémy obsahující kortikosteroidy.
Jaké léky pomáhají proti periorální dermatitidě?
Těžká periorální dermatitida musí být léčena lékařsky. K tomu jsou vhodné následující zevně aplikované přípravky:
- Zinková mast: Účinná látka oxid zinečnatý pomáhá při úporných vyrážkách díky svým protizánětlivým a antiseptickým vlastnostem. Mast vytváří na kůži ochrannou vrstvu. Díky tomu může zinková mast na periorální dermatitidu chránit postižená místa před dalším podrážděním.
- Gel s bituminosulfátem sodným: Gel s bituminosulfátem sodným může absorbovat přebytečný maz nebo sekreci. To pomáhá zmírnit zánět a svědění.
- Pimekrolimus krém: Účinná látka patří mezi inhibitory kalcineurinu a potlačuje imunitní systém. U pacientů s periorální dermatitidou může oslabit zánětlivé reakce v kůži.
- Antibiotika: Pokud se na erysipelu podílejí bakterie, lze je zničit antibiotickými mastmi nebo roztoky s účinnými látkami, jako je metronidazol nebo erytromycin. Některá antibiotika mají také protizánětlivé účinky. Mohou pomoci snížit zarudnutí, otok a svědění spojené s periorální dermatitidou.
- Isotretinoin: U závažných erysipelů lze použít lék na akné isotretinoin. Účinná látka reguluje produkci kožního mazu.
Antibiotika a izotretinoin by měly být používány pouze po důkladné konzultaci s lékařem. Isotretinoin je zakázán těhotným ženám.
Jak se léčí svědění u periorální dermatitidy?
Škrábání nebo tření kůže může dočasně zmírnit svědění. Z dlouhodobého hlediska však příznaky zhoršuje a kůži dále dráždí. Proto je třeba se škrábání vyhnout. Pomoci mohou následující opatření:
- [Čarodějnice](), známá také jako vilín, je rostlina používaná k péči o pokožku. Výrobky z vilínu obsahují mimo jiné třísloviny s protizánětlivými a stahujícími účinky. Ty způsobují stažení pokožky. Díky tomu může vilín pomoci zmírnit zánětlivé příznaky a posílit kožní bariéru při periorální dermatitidě.
- Studené obklady: Na postižená místa lze lokálně přikládat bavlněné obklady se studenou vodou. Tím se v tomto období zmírní svědění.
Jak probíhá hojení periorální dermatitidy?
Proces hojení periorální dermatitidy může trvat několik týdnů až měsíců. Pro dosažení zlepšení je nezbytná především nulová terapie. Nejprve však dochází ke zhoršení příznaků, takzvanému "rebound fenoménu". Teprve po přibližně třech týdnech abstinence od kosmetických přípravků může mnoho pacientů zaznamenat první zlepšení. Pokud je pro pacienty velmi obtížné dodržovat nulovou terapii, může jim v některých případech lékař předepsat léčebnou péči o pleť. Při důsledném dodržování terapie se periorální dermatitida hojí bez problémů a bez jizev. Vzhledem k tomu, že erysipel je chronický nebo chronicko-recidivující, mohou se znovu objevit recidivy. Tomu lze částečně zabránit přizpůsobenou péčí o obličej.
Který krém na periorální dermatitidu?
Abyste předešli dalším vzplanutím, věnujte péči o pokožku pozornost i po zhojení zánětu. Opětovné nadměrné používání kosmetických přípravků může způsobit vzplanutí erysipelu. Po opětovném zklidnění pokožky lze pomalu opět začít používat velmi jemný krém pro péči o pokožku. Ten by měl být pH neutrální a bez parfémů, alkoholu a konzervačních látek. Postižení by se měli vyhnout kortizonovým přípravkům a komedogenním složkám, jako jsou silikony, lanolin a kakaové máslo. Pokud se recidivy objevují pravidelně, může být vhodné trvalé používání zdravotnického přípravku pro péči o pleť. To by mělo být projednáno s ošetřujícím dermatologem.
Jak se léčí periorální dermatitida u dětí?
U dětí se periorální dermatitida objevuje na obličeji, často také na nose a dalších místech. V mnoha případech je příčinou používání přípravků obsahujících kortizon, zejména inhalační. Děti jsou také zpočátku léčeny nulovou terapií. Přesnou léčbu je třeba konzultovat s pediatrem nebo dermatologem.
Jaké domácí prostředky pomáhají při periorální dermatitidě?
U erysipelu mohou některé přírodní domácí prostředky pomoci zmírnit příznaky.
- Heřmánkový čaj: Heřmánkový čaj má protizánětlivé účinky a může pomoci snížit zarudnutí a zánět. Za tímto účelem namočte vatový tampon do vychlazeného heřmánkového čaje a jemně jej přiložte na postižené místo.
- Černý čaj: V případě periorální dermatitidy může černý čaj díky obsaženým tříslovinám snížit svědění a podpořit hojení. K tomu použijte vychlazený čaj jako obklad nebo omývací prostředek.
- Macešky: Rostliny obsahují účinné látky, jako jsou saponiny, flavonoidy a salicyláty, které mohou mít protizánětlivé a zklidňující účinky. Vychlazený čaj se přikládá jako obklad na postižená místa na několik minut a poté se opláchne.
- Ovesné vločky: Ovesné vločky mají protizánětlivé a zklidňující účinky. Z rozemletých ovesných vloček a vody se připraví pasta. Asi po 20 minutách aplikace na postižená místa se ovesné vločky opět opláchnou.
- Aloe vera gel: Aloe vera gel má protizánětlivé a chladivé účinky. Čerstvý gel z aloe vera se nanáší na postižená místa. Asi po 20 minutách se nevstřebaný gel opět opláchne. Peníze z aloe vera by se neměly používat v nulové fázi.
Jaká opatření mohou podpořit hojení periorální dermatitidy?
Pacienti s periorální dermatitidou mohou přijmout některá opatření, která pomohou vyléčit periorální dermatitidu nebo zabránit jejímu vzplanutí.
- Opalování: Vyhněte se dlouhodobému opalování a používejte opalovací krém a klobouk na ochranu před UV zářením.
- Strava: Pacienti by měli jíst málo polotovarů a hodně přírodních jídel. Mnoho mléčných výrobků posiluje střevní flóru.
- Líčení: Pacienti by se měli vyvarovat používání make-upu. Pokud používají make-up, neměli by používat podkladovou bázi. Vyhněte se voděodolným produktům pro řasenku a oční linky.