Kokcygeální píštěl, lékařsky nazývaná pilonidální sinus, je onemocnění kůže v dolní části hýždí. Ve fisuře se vytvářejí kanálky, kterými odtéká sekret z ložiska zánětu na povrch kůže.
Příznaky kokcygeální píštěle
Akutní kokcygeální píštěl se často projevuje jasnými příznaky.
- Bolest a otok většinou v oblasti hýžďového rozštěpu.
- silné svědění v postižené oblasti
- bolest při námaze, například při sezení a ležení
- výtok krve, hnisu nebo sekretu z rány
U chronické píštěle v oblasti kostrče je bolest často menší. Na druhou stranu je v tomto případě často zvýšená sekrece.
Příčiny kokcygeální píštěle
Příčinou píštěle kostrče jsou porušené chloupky pod kůží. Chloupky se do kůže zařezávají zejména při sezení a pohybu. To kůži dráždí a ta na cizí tělesa reaguje zánětem. Toto místo se uzavře zjizvenou tkání a vytvoří se cysta. Pokud se cysta zanítí, mohou se v tkáni vytvořit kanálky v podobě píštěle. Z kanálků píštěle vytéká hnisavá tekutina z rány.
Léčba kokcygeální píštěle
Při léčbě akutní kokcygeální píštěle je nutný chirurgický zákrok. Asymptomatické kokcygeální píštěle, které nevyvolávají žádné příznaky, není třeba preventivně léčit.
Jaké metody se používají při operaci píštěle kostrče?
K operaci kokcygeální píštěle se používají různé metody. Klasické radikální operace zahrnují vyškrábnutí kokcygeální píštěle s otevřeným uzávěrem rány. Variantou tohoto postupu je laterální uzávěr rány s posunutím laloků. Tím se rána oddálí od kritické gluteální štěrbiny. V otevřeném kožním prostoru se rána může hojit rychleji a bez komplikací než v úzké gluteální štěrbině. Nové minimálně intenzivní chirurgické postupy mají často výhodu kratší doby hojení. Uplatňují se např:
- Laserový zákrok FiLaC: kanály píštěle jsou zničeny energií laseru.
- Pitpickingová operace: kanálky píštěle, tzv. pity, jsou odstraněny mikrochirurgicky.
Jaké domácí prostředky pomáhají při kokcygeální píštěli?
Při péči o kokcygeální píštěl po operaci mohou mít domácí prostředky účinek na hojení rány a potlačení infekce. Za zmínku stojí zejména manukový med z lékárny, který velmi úspěšně působí proti infekci v rané fázi hojení rány. Manukový med lze aplikovat lokálně jako obklad nebo jako mast. V pozdějších fázích mohou hojení rány podpořit a zánět zmírnit sedací koupele a obklady s [vilínem]() a heřmánkem.