Anální píštěl je trubicovitý kanálek mezi otvorem v análním kanálu a otvorem ve střevě. Kanálek vede pod kůží, obvykle také v oblasti svěračových svalů. Anální píštěle jsou chronickým zánětlivým onemocněním.
Příznaky anální píštěle
Anální píštěl může mít různé příznaky v závislosti na její závažnosti. Vzhledem k tomu, že se vývod píštěle mezitím také znovu zahojí, objevují se mnohé příznaky chronicky.
- Výtok hnisavé tekutiny, někdy se stolicí
- Bolest při sezení a stolici
- malátnost a dokonce horečka
- V závažných případech inkontinence stolice
Příčiny anální píštěle
Anální píštěle často vznikají v důsledku análního ekzému. Mohou však vzniknout i bez tohoto předchozího stavu. Existují určité rizikové faktory, které vzniku anální píštěle napomáhají:
- Chronická gastrointestinální onemocnění, jako je Crohnova choroba.
- onemocnění se špatně se hojícími ranami nebo imunitní nedostatečností, jako je diabetes mellitus a HIV
životní návyky, jako je dlouhodobé sezení a kouření
Anální píštěle, které se nevytvořily z ekzému, obvykle způsobují menší potíže.
Léčba anální píštěle
Je nepravděpodobné, že by se píštěl vyléčila bez lékařského zásahu. Ke snížení aktivity zánětu lze použít antibiotika. Imunomodulátory, které se používají k léčbě chronických střevních onemocnění, mohou snížit aktivitu v píštěli a zvýšit kvalitu života.
Jak se provádí operace anální píštěle?
Fistuly probíhají především v kůži za svěracími svaly. V případě operace anální píštěle je proto třeba pečlivě zvážit, jakou formou bude operace provedena. Je třeba zabránit oslabení svěračů, a tím i inkontinenci stolice. Klasické zákroky, jako je rozštěpení píštěle a fistulektomie, mohou oslabit svalstvo svěrače. V mezidobí se však při ochraně svalu svěrače osvědčily i minimálně invazivní terapie. Patří mezi ně laserová terapie a injekční aplikace tkáňových výplní do píštěle.
Existuje riziko, že se píštěl vrátí?
Existuje 50% pravděpodobnost, že se anální píštěl bude opakovat. Recidiva píštěle závisí na chirurgické metodě a rozsahu píštěle. Nejnižší pravděpodobnost je při rozštěpení píštěle.
Jaké domácí prostředky pomáhají při anální píštěli?
Domácí prostředky nemohou vyléčit anální píštěl. Jsou však velmi vhodné pro podporu hojení po operaci. Sitzové koupele s [vilínem]() a heřmánkem pomáhají zmírnit zánět a podporují hojení.
Jak se diagnostikuje anální píštěl?
Lékaři obvykle diagnostikují anální píštěle pomocí fyzikálního vyšetření. Mohou také použít ultrazvuk, CT, magnetickou rezonanci nebo anoskopii.
Lze anální píštěli předcházet?
Neexistují žádné specifické metody prevence anální píštěle, ale zdravý životní styl, včetně stravy s vysokým obsahem vlákniny a pravidelného cvičení, může snížit riziko análního abscesu, který často vede k píštěli.
Může se anální píštěl zahojit sama?
Anální píštěle se obvykle samy nezahojí a k jejich zahojení je nutná lékařská péče, často chirurgický zákrok. Pokud se neléčí, mohou anální píštěle vést k opakovaným análním abscesům a dalším komplikacím.
Může se anální píštěl opakovat?
Ano, existuje možnost, že se anální píštěle po léčbě vrátí. Některé studie naznačují, že až 20 % píštělí se může po operaci vrátit.
Je anální píštěl nakažlivá?
Ne, anální píštěle nejsou nakažlivé. Obvykle vznikají v důsledku infekce nebo zánětu v oblasti konečníku, ale nemohou se přenášet z člověka na člověka.
Mohou anální píštěle způsobovat bolest?
Ano, anální píštěle mohou způsobovat bolest nebo nepohodlí, zejména při sezení nebo stolici. Někteří lidé také uvádějí stálou, tupou bolest, která se může zhoršit při pohybu nebo tlaku.
Mohou anální píštěle krvácet?
Ano, anální píštěle mohou způsobovat mírné krvácení, zejména po defekaci. Pokud je však krvácení silnější nebo přetrvávající, je třeba vyhledat lékaře.
Může stres zhoršit anální píštěl?
Přímá souvislost mezi stresem a anální píštělí neexistuje, ale stres může oslabit imunitní systém a vést ke zhoršení celkového zdravotního stavu, což může zvýšit riziko infekce.